鉴别要点               第一心音                       第二心音
                                                                                   
音调                   较低钝                    较高而脆
强度                   较响                      较S1弱
时限                   历时较长,持续约0.1秒      历时较短,约0.08秒
最响部位               心尖部                    心底部
与心尖搏动的关系       与心尖搏动同时出现        心尖搏动后出现                            
与心动周期的关系       S1与S2之间的间隔（收缩   S2到下一心动周期S1的间隔            
                     　期）较短  　　           (舒张期)较长  
                                                                                         
2．器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？  
答：鉴别要点如下
  鉴别点               功能性                             器质性
                                                                                             
  年龄          儿童、青少年多见             　 不定
  部位          肺动脉瓣和（或）心尖区        　不定
性质          柔和，吹风样                 　 粗糙，吹风样，常呈高调          
  持续时间      短促                          　较长，常为全收缩期              
  强度          一般为3/6级以下              　常在3/6级以上                  
  震颤          无                            　3/6级常伴有                      
  传导          局限，传导不远                　沿血流方向传导较远而广
                                                                                               
血管检查
名词解释
1．洪脉：
2．水冲脉：
3．重搏脉：
4．交替脉：
5．奇脉：
6．枪击音：
7．Duroziez双重导音：
8．毛细血管搏动征：
1．脉搏增强且振幅大，称洪脉。是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。
2．脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系脉压差大所致，见于主动脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。
3．某些病理情况下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脉波似两次，即收缩期与舒张期各扪及一次，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热，使外周血管紧张度降低患者。
4．节律规则而强弱交替的脉搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全。
5．心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。
6．听诊器鼓型胸件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进的严重贫血。
7．以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。
8．用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。