| 常听有的人讲最怕去医院，见到穿白大衣的人就害怕，紧张得不
知道该说什么好。其实医生并没有什么可怕的，医院也是一种服务
行业，医生会很好地为您服务。如果您无论如何也克服不了内心的
紧张，教您一种方法：在去医院之前仔细地想一下，把想要询问的
问题和想要告诉医生的事情整理一下，写在纸上，这样在医生面前
就可以从容不迫，有条不紊了。您不妨试一试。
产前检查一般都要量血压、听胎心，初诊时医生可能还要做妇科检
查。去医院检查前，您最好在服装穿着上做一下准备，换上易穿易脱的
服装和鞋子。比如：夏天您可以穿一件宽大的裙子，这样无论是听胎心
还是做妇科检查都比较方便；冬天看门诊时，许多孕妇的衣服套了一层
又一层，这样量血压时脱起来很麻烦，测量的数值 也不准确，您可以穿
件开襟的毛衣，这样脱起来比较方便。
女孩子出门前都喜欢化化妆，打扮一下自己。但是提醒您，在去医院
检查时最好不要化妆或不要化浓妆，不要涂口红或指甲油。因为面色、唇
色以及指甲的颜色是帮助医生判断某些疾病的依据。去医院检查时您最好
带上纸和笔，将医生讲的注意事项记下来。每次检查后将检查结果、化验
单整理好，妥善保存，下一次检查时带给医生作为参考。
妊娠是一种生理过程，在整个孕期，孕妇的机体会发生很大的
变化，宝宝不断地长大也会给妈妈的身体增加许多负担。哪些情况
属于正常，哪些为异常，哪些现象可能存在潜在异常，您大概不很
清楚。只有按时进行产前检查才能够及时发现异常，为早期预防、
早期治疗打下基础，所以说，产前检查是保证母子平安所不可缺少
的一环。
为了宝宝，也为了您自己，千万不要忽视了产前检查。
●初诊的时间
一旦月经过期，很多人都会感到不安，急切想证实是否妊娠。
有的人月经过期三四天就跑到医院检查，往往得不到满意的答复。
其实初诊时间并不是越早越好，过早的话，尿中还没有足够的能证
实妊娠的hCG出现，子宫的变化也还没有表现出来， 医生不能作出
诊断。
初诊的最佳时间应以月经过期10天左右为宜。
●产前检查的时间 ．
妊娠后该不该定期去医院检查，多长时间去医院检查一次，许
多孕妇都存在模糊观念。
有的孕妇生怕自己的宝宝有什么问题，经常跑医院；有的孕妇则
认为孕期没有什么异常不去做检查，直到接近临产才到医院。这两
种态度对母婴都没有什么好处。前者妈．妈的精神处于一种不安定的
状态，对宝宝会有影响；后者容易耽误一些病情，造成不良后果。
一旦确诊妊娠后，应该定期去医院进行产前检查。正常情况下，
妊娠前7个月每个月检查1次；妊娠8～9个月每2周检查1次；妊
娠最后1个月每周检查1次。如果在孕期出现异常，例如，患妊娠高
血压综合征、贫血等疾病时，应该按照医生的要求到医院进行治疗。
所有孕妇都应该接受详细而系统的产前检查。通过详细而系统的产前检查，可以及时纠正孕妇身体的某些缺陷；如果发现孕妇患有不宜继续妊娠的疾病，或者发现胎儿有明显的遗传性疾病，可以及早终止妊娠；经过定期产前检查，可了解胎儿发育及母体适应性变化情况，如果异常，及早治疗；通过孕期生理卫生、生活及营养指导，可加强对孕妇及胎儿健康的保护，有利于整个孕产期顺利度过；通过全面系统的产前检查，可决定分娩时的处理方针，保证分娩安全；通过产前检查，孕产妇通过向医生咨询，了解分娩经过及产前产后的注意事项，打消不必要的顾虑，使分娩顺利进行。
有些孕妇对产前检查不太重视， 在确诊妊娠后就不再按时产前检查，有的孕妇到孕第5~6个月时才进行第二次产前检查，有的孕产妇甚至到临产时才来医院，这常失去诊断和处理时机，对孕产妇及胎婴儿造成不良影响。
产前检查的次数，各医院不尽相同，但通常从确诊怀孕开始，在孕6个月之前每个月检查一次，在孕第24~36周之间每两周检查一次，在孕36周以后每周产前检查一次。任何孕周，如有异常情况，如阴道出血、腹痛、阴道流水及胎动减少等，均应随时就诊。
在农村也应尽量按上述规定时间进行产前检查，如条件不允许，整个孕期至少应进行三次产前检查，安排孕中期检查一次，孕晚期检查两次。
产前检查是孕期保健的重要项目，它是对孕妇进行定期的、常规的健康检查，以了解孕妇的健康状况，看有无合并症，能否承担妊娠。同时也诊查胎儿的情况，如胎位、胎心及发育是否正常(如为脑积水、无脑儿可及时终止妊娠，如发育迟缓可积极治疗)。
产前检查的常规时间：妊娠6周后对全身及生殖器官进行检查；妊娠后前6个月，1个月复查一次；妊娠7～8个月时，2周检查一次；妊娠8个月后，每周检查一次。
产前检查的内容包括：全身检查(包括宫高、胎位、胎心、先露部是头或臀的检查)；骨盆的测量，发现异常可及早订出剖腹产计划；辅助检查(包括肝功、血常规、尿蛋白及尿糖 化验、B超、心电图检查以及妊娠34周后做胎心监护等) 。检查过程中如发现异常可转入高危门诊，由专门医生监护，这样可保护母儿平安，大大减少围产死亡率。
此外，产前检查还包括对预产期的计算和孕期卫生宣教。计算预产期可使孕母掌握好胎儿的正常分娩时间，做好孕期各阶段的保健。其计算法通常是以末次月经来潮第一天算起，月份加9或减3，日数加7(阴历加15)。例如：末次月经第一天是1994年6月3日，预产期的月份数则等于6(末次月经的月份数)－3＝3月份，日数则等于3(末次月经的第一天日数)＋7＝1 0，即1995年3月10日为预产期。但要注意，预产期计算的准确与否，还要看月经周期是否正常。正常的月经周期为3～7天一次月经。要是月经周期不规律，如40多天才来一次者，预产 期则应往后延。预产期的计算公式，通常适用于月经周期比较规律者。
孕期卫生宣教主要是使孕妇了解孕期正常的生理过程，如了解孕早期和孕末期尿频是与 膀胱受压有关；心悸气短多是因植物神经功能紊乱所致，不一定是心脏器质性改变；小腿抽筋是因缺钙；下肢水肿应该采取左侧卧位等。在日常生活方面，需了解随着孕月增加衣着要 宽大松软；尽量避免去公共场所以防疾病传染；不吃对胎儿有害的药物，如四环素、去痛片 、磺胺类等，但有病又要适当服药；饮食应经常吃些新鲜蔬菜、水果及高蛋白、高维生素的食品以增加营养。其他如妊娠后的前3个月及8个月后要节制房事；孕期要做自我监护；注意掌握好到医院的分娩时机；如有畸胎史、遗传病史可去医院做产前诊断；如有妊娠合并症如孕高症、产前出血、低体重儿应得到及时治疗等。上述这些都可以在产前检查中得到妇产科医生的指导，以便加强孕期保健，将来生出一个健康的宝宝。
这里特别提一下孕期自我监护。数胎动是其重要内容，孕妇自己通过数胎动，可以了解胎儿的发育状况。一般在妊娠 4个月后，孕妇能感到腹中胎儿的活动，随着孕月的增加，胎动则会增强。胎动的次数能反应胎儿发育状况是否良好。数胎动可选择早、中、晚固定时间 进行，每次可记1小时胎动次数，一天数3次相加总数乘4，即为12小时胎动次数。正常胎动是12小时在30次以上，如胎动12小时在20次以下，有可能是胎儿宫内窒息先兆。胎动次数一般是晚上比白天多，但如果胎动次数突然增多，孕母感不安，也是胎儿缺氧的信号，这时可变换一下体位，吸吸氧气，如不缓解，应速到医院请医生查明原因。特别是胎动次数减少较多时，应速到医院诊治，采取措施后胎儿大多能转危为安。自我监护还包括血压、有无孕期出血、早破水、水肿等情况。如有出血，则有先兆流产、前置胎盘及胎盘早剥的可能性；在没有宫缩之前胎膜早破为早破水；正常血压不能超过17.3/12.0kPa(130/90mmHg)；孕末期体重1周以增加0.5千克为适；下肢水肿次日晨应消退，如果24周前出现水肿或平常下肢水肿， 睡一晚上仍不消退均为不正常现象，应及时就医；妊娠后前3个月如无出血现象，最好不要做B超检查，选择做B超的时间一般是孕22～28周、34周、足月各查一次，如有异常按医嘱去做。
对于一个家庭来说，智残孩子的降临无疑是一场灾难，而且，这场灾难将一直延续到您生命的尽头。当您面对一个混沌不清的孩子，同时联想到这样的智残儿童全国竟有3000万，且每年仍以2％的几率递增时，您怎能不从心灵深处强烈地感受到优生的呼唤!
那么，有没有可能阻止这些先天畸形儿的出生呢?这就是我们现在要说的产前遗传学诊断。产前诊断又叫出生前诊断，它对胚胎或胎儿在出生前是否患有遗传病或先天畸形作出准确的判断，对异常胎儿进行治疗性流产，防止缺陷儿出生，从而保证后代健康。产前诊断不同于平常所说的产前检查。产前检查是孕期妇女都要进行的常规健康检查，着重了解母体及胎儿的一般生理健康情况，而产前诊断则是有选择地对母腹中的胎儿进行先天性、遗传性疾病的特别诊断，并不是每个孕妇都需要做的。那么，哪些孕妇需要接受产前诊断呢?
一是近亲婚配。
二是有遗传病家族史。
三是有不良生育史。如曾经分娩过染色体异常、无脑儿、先天性畸形儿或不明原因的多次流产、早产及死胎等。
四是高龄双亲。指母亲年龄超过35岁，父亲超过45-岁。
五是孕早期有明显的致畸因素接触史，如射线、病毒、化学因素及不良药物等。
六是夫妻双方中有一方染色体异常。 ·
近代科学技术的发展，已使不少遗传病可在孕早期获得诊断，对于诊断中鉴别出的缺陷胎儿，目前惟一的有效措施是采取选择性流产，以终止妊娠。值得注意的是，随着医疗新设备的普及，在实际生活中，产前诊断的范围已明显扩大了，一些年轻孕妇往往多次接受产前诊断。更有甚者，把B型超声波检查作为孕期保健的经常性措施，动不动就去“超”一下，其实，这是完全不必要的，甚至会带来一些不良的影响，希望能引起广大孕期夫妇的充分注意。
不同的医院产前检查的内容可能有所不同，大致上做以下几方
面的检查。
问诊：检查时医生一般都要询问您以往的健康情况、月经情况
和本次妊娠情况等。
测量体重。
测量血压：一般在初诊时测量的血压作为基础血压，妊娠期间
血压高于17．3／12千帕或较基础血压升高4／2千帕时属于病理状态。
妇科检查：初诊时根据需要，有时要做妇科检查，了解子宫的
大小、位置、形态，以及输卵管和卵巢的情况。
产科检查：初诊时要进行骨盆的外测量，当子宫增大超出骨盆
腔时，要测量宫高、腹围，进行腹部触诊以了解胎位、胎儿大小、
胎头人盆情况等。妊娠18—20周时，利用多普勒在孕妇的腹壁可以
听到胎心音，一般每分钟在120—160次之间属于正常范围。
血液检查：包括血常规，血型，肝、肾功能，乙型肝炎病毒等
检查。
尿液检查：包括尿糖、尿蛋白等检查。
超声波检查：可以了解胎儿的发育情况和胎盘、羊水情况。有
条件的在孕期可以做3次B超检查。早孕时检查可以排除宫外孕和
葡萄胎等疾病；妊娠中期20周左右做一次B超检查， 了解宝宝的发
育情况，发现异常情况如脑积水、脊柱裂、无脑儿时可以及时处理；
妊娠晚期的B超。可以进一步观察宝宝在宫内的生长情况和胎盘情况。
有的孕妇妈妈担心超声波会影响宝宝的健康，但到目前为止还没有关
于超声波对胎儿有不良、影响的报导。
近20多年超声波检查在临床应用极广泛，成为医学发展的有利条件之一.它是以声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科。B型超声波(简称B超)是将回声信号以光点的形式显示出来，即超声显像。
医生根据B超获得的一系列人体切面声像图一目了然地看到身体内各脏器的形状和活动、疾病的影像、轮廓和内容，诊断疾病直接、快速、准确，真是“百闻不如一见”。自从有了B超之后，以前比较模糊的诊断，现在变得更为直接、确切了，也使以前试探性治疗，变为今天准确无误的治疗了。
下面的例子说明B超对作出确切诊断、制定正确治疗方案的意义：某病人有停经史，有早孕反应，妊娠试验阳性，突然阴道流血，伴有下腹坠痛，再次尿妊娠试验仍为阳性，临床诊断先兆流产。按活胎进行保胎治疗，用了不少安胎药，但有一天突然阴道大量出血，发生失血性休克。医生检查发现子宫口开大，有妊娠组织堵在子宫口，或者部分已掉进阴道内，诊断难免流产，最后清理宫腔控制出血。根据这一病程，如果第一次出血立即做B超检查，会发现妊娠囊变形、皱缩、边缘缺落，妊娠囊内胚胎心管搏动消失、胎动消失，妊娠囊位置下移，移向子宫口，或妊娠囊内无胎芽或胚胎等情况，表示胎儿死亡或缺失，立即手术清理官腔，就不会发生病人大出血。
自从有了B超辅助诊断，临床治疗减少了不少盲目性。B超在产科领域作用也得到很高评价。围产保健、遗传优生都离不开B超，如连续观察子宫内胎儿发育、胎盘成熟变化，胎盘位置、脐带、先天畸形等都有其他方法无可比拟的优点。总之，B超检查以其操作时无痛苦、无损伤、无放射线、方法简单、显像清晰，可以在早期发现许多疾病，大大提高临床诊断准确率，深受广大患者和医务人员的欢迎。经过大量临床病例观察证明，B超检查不具有积累作用，对孕妇和胎儿均是安全的。但也有实验研究报告认为孕早期做B超可能有一些不良影响，故主张如非疾病需要，常规检查以孕18周开始做为好，尤其不要滥用。 | 
